Etude comparative d'algorithmes d'optimisation relatifs au traitement du cancer de la prostate par implant temporaire a haut debit de dose (French text)

Plusieurs méthodes de planification de traitement sont disponibles pour couvrir adéquatement en dose le volume de la prostate lors des traitements par implant temporaire à haut débit de dose. Dans cette étude, nous avons comparé cinq de ces méthodes: deux utilisant l'optimisation par recuit simulé accéléré, avec contraintes sur la dose à l'urètre, et trois utilisant l'optimisation géométrique. L'algorithme d'optimisation par recuit simulé a été utilisé pour traiter 27 cas cliniques présentant un stade avancé de cancer de la prostate (PSA > 10, Gleason > 7, Stade > T3). Ces sujets ont reçu 44 Gy en radiothérapie externe, suivis d'un traitement à haut débit de dose de 18 Gy en trois fractions de 600 cGy. Ces mêmes cas ont aussi fait l'objet de l'utilisation rétrospective de l'optimisation géométrique. Des indices de qualité de la couverture dosimétrique ont été calculés pour les organes clés, i.e. la prostate, l'urètre, le rectum et la vessie, et les résultats sont présentés ici.